典型案例曝光
年6月，松阳县枫坪乡王某驾驶普通二轮摩托车在行驶过程中与徐某骑行的三轮电动车发生碰撞。经交警队认定，王某负本次事故的60%责任。王某住院治疗期间，在申报使用医保基金时，谎称自己的伤情系本人驾驶摩托车摔倒的单方交通事故造成，并因此得到医保基金报销医疗费用.10元。
年7月，在交警派驻工作人员再次筛查中发现王某此次事故非单方事故，该案存在第三方责任。经核算，王某最终医保报销金额为.86元，涉嫌诈骗医保金额.24元。此案移交公安机关立案追查。
同月，王某将违法所得退回医保基金账户，此案经公诉机关认定：被告人王某以非法占有为目的，隐瞒事实真相，谎报受伤理由，骗取医保基金.24元，数额较大，以诈骗罪追究其刑事责任。
依照《中华人民共和国刑法》第二百六十六条、第六十七条第一款、第五十二条、第五十三条之规定，被告人王某被判决犯诈骗罪、判处罚金人民币一万二千元。
松阳县医疗保障局
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来源：松阳医疗保障局
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