近日，我院骨一科团队为一位72岁高龄的股骨颈骨折男医院首例DDH入路全髋关节置换术。目前患者恢复良好。
该患者伴有高血压、脑梗塞、胆囊炎等病史多年，长期卧床会使血液呈高凝状态，极易发生深静脉血栓、坠积性肺炎等并发症。为了能使患者早日起床活动，减少卧床并发症，科室医生对该患者病情及骨折类型进行详细的评估、讨论，做好充分的术前准备，在全麻状态下为患者行微创右股骨颈骨折全髋关节置换术。
随着假体技术的日益发展，假体置换确实克服了骨头不愈合、股骨头坏死等问题，也提高了患者的生活质量。但是传统的全髋关节置换术切口平均长度一般是12-16cm左右，需要切断一些外旋肌群，术中出血量平均ml，术后24h平均引流量为ml。而这次，我们选择为患者治疗的微创技术，通过肌间隙来显露髋关节，不需要切断下肢的外旋肌群，不仅大大减少了创伤，又易于显露与操作，精确假体安放，增加关节稳定性。术中便于检查调整肢体长度，确保术后双下肢基本等长。切口仅8.0cm，术中出血量约ml（仅相当于成人单次献血量），至第二日晨（约术后20h）血引流量ml，医生予拔除引流管之后，患者可自行在床上翻身。
当日，责任护士指导患者行股四头肌等长收缩运动、膝关节屈曲及踝泵运动等，床头可摇高30-45°，但要特别注意保持外展中立位，防止患肢外展、外旋，所以术后我们就指导家属制作了丁字鞋给患肢穿上。隔日，患者在指导下床边坐起，这让患者非常惊喜，他特别开心地说：“现在的医学技术真是越来越好了！”相比之下，微创全髋关节置换术创伤小、愈合快，患者早期就可行功能锻炼、并发症存在风险小，术后康复快、缩短住院时间……由于创口小，最大限度地保护了周围组织，也使术后疼痛明显减轻。
微创全髋置换术的开展将造福许许多多髋关节疾患病人，希望这一技术可以更好地推广普及。今后，我院骨科团队将不忘初心，积极钻研新技术，为患者的健康保驾护航。
供稿人：程凯欣
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