北京中科白癜风医院热心公益 https://baike.baidu.com/item/%E5%88%98%E4%BA%91%E6%B6%9B/21900249?fr=aladdin“厚道专业”——遂医核心价值观
医院80周年院庆征文《前言》
医院，一直以“为遂昌人民健康事业扎根”为使命，这是遂医人对浙西南革命精神“植根人民”内涵的诠释。
八十年来，他们的初心就是要维护好遂昌百姓的“生命之树”，遂昌百姓健康了，这棵“生命之树”才能枝繁叶茂。
今天，让我们跟随遂医退休老专家、老员工的记忆，穿越一页页泛*的年代，走进遂医厚重斑驳的历史。
退休职工征文—1“初心”的地方作者：医院退休职工原副院长肖继何
肖继何，出生于年12月8日，年浙江医科大学毕业到医院，曾担任副院长。年4医院担任院长，年11医院担任院长。
年八月，我和孙毕花毕业于浙江医科大学，分配到医院，那时真的是山高路远，我们以前根本不知道遂昌这个地方。
从杭州到遂昌，火车加汽车坐了十多个小时，一路上很开心，平生第一次坐火车，行李简单，各人一条大学里用过的又硬又薄的棉花被和几件衣服。火车上又闷又热，从龙游到遂昌的汽车背着柴油桶，不断地冒着黒烟。不过，在车内感觉凉爽，因公路靠山边上都是树林，能遮烈日。路很窄，两车交会时，其中一辆必须倒车在较宽敝的路段，另一辆车才能通过。路边有段溪水是*褐色的，后来才知道公路附近有一个*铁矿。其他路段，映在眼前的尽是蓝天碧水和郁郁葱葱的森林。我们到遂昌己经天黑了，下车后走过好长一段*泥路，才到招待所住宿。县城的街道有东街，南街，西街和特别狭窄的北隅街，店面很少，都是低矮的瓦房。街面两侧有不少的菜园，医院外面是菜地，路边有牛棚和茅厕。
年初，第一次进病房，病房中有内科，小儿科，传染科的病人，合在一起一共是50张床位，由我一个医师管，六七个护士，有的时候更少。
在病房，没有星期天和节假日，更没有春节休息，有点头痛脑热，拉肚子，眼红流泪，鼻塞流涕，咽痛咳嗽，声音嘶哑，软弱无力，不得不坚持上班，不可能有人替班。护士也一样，有了一些小病，照样发药打针，抢救病人。还要为危重病人洗头，洗脚，理发，剪指甲，甚至擦身体，清理大小便。好在大家都还年轻，每个人的身体似乎都具有用不完的能量，日复一日地为病人劳作，毫无怨言。
大家生活都很艰苦，一个月半斤肉票，一斤豆腐票，一年到头几种蔬菜例如青菜，萝卜，咸菜，新鲜的鱼类是稀罕物，如果说吃的是草，贡献的是智慧和劳动，好像个个都是一匹勤劳的牛啊！我到病房如同到了另外一个世界，尤其是一个人管50张床位，承担起无数病人的健康和生命的天样大的重任，对一个初出茅庐的医生，就如走钢丝那样战战兢兢，如履薄冰。
在病房里我住在和护士办公室相通的一间小房间里，中午和晚上就在里面一张小床上休息，护士叫我很方便。有时，病房里有重危病人，不能离开病房，早、中、晚护士会从食堂买来给我吃。半夜里有病人需要起来处理，有些护士就把自己带来的夜点心分给我吃。有时候，护士会对我说：“肖医师，你的衣服脏了好洗了。”(由医院上班，去搞社教了)
作为住院医师，首先要采集病史和体格检查，最初就遇到了语言问题，当地的语言很难听懂，遂昌和松阳的方言也有区别，隔一座山语言也有差别，少数民族的语言更难懂。有些偏远地区的老人连我的普通话也听不懂，只能请护士当翻译。病人在描述现在史时，词不达意，相当混乱，有些症状的名词用他们的习惯用语，与医学上的用词大相径庭。医学上的原则是釆集病史尽可能不要引导和诱导病人，就不得不反复追问或者向家属了解既往史，家庭史，更需要耐心询问。
体格检查，要从头到脚仔细捡查。有些人的头发生虱子。用手表的滴嗒声检查听力，用手指由上而下，由左到右，由远到近来检查视力。有的人口腔气味很重，牙病也相当多，单纯的甲状腺肿，颈部肿块突出的也不少，有的肿块质地很硬，表面凹凸不平，那就是甲状腺癌了。胸部检查，鸡胸和扁平胸还是会碰到的。男性的心肺检查，胸部都裸露，女性一般穿一件内衣作检查，遇到呼吸系统和心脏疾病也得裸露，湿性啰音和干性啰音才能听得清楚，心脏的杂音才能分辨得清楚，有些心脏病还有心前区震颤，也得用手掌触摸心前区或轻压心前区才能发现。女性病人的乳房检查是让病人自己摸一摸就算了。也有个别女病人说乳头有分泌物流出，气味难闻，那就得仔细检查，看看分泌物的性状，看乳房皮肤是不是呈桔皮状，乳房有无硬块，发现后请外科会诊，病房也曾经查出过男性乳腺癌。胸部叩诊，如发观胸部大片浊音，呼吸音消失，肋间饱满者系胸腔积液而致，往往可以抽出结核性的草*色胸水，癌性的血性胸水以及脓胸的脓性胸水。腹部检查，病人一定要配合呼吸，随着腹式呼吸，腹部上下移动才能查清楚肝脾大小，性质，软硬度，但病人配合不大容易做到。肝癌的质地确实很硬且有高低不平的感觉，和肝硬化触诊感觉有些不同。脾肿大的不少，有些是巨脾症。腹痛待查的病人:右侧腹压痛反跳痛的病人，往往是阑尾炎穿孔，局部性腹膜炎，腹部可见肠蠕动波是肠梗阻的征象，下腹部压痛隆起，停经2个月左右往往是宫外孕。有些肠梗阻往往是嵌顿性疝引起的，此时立刻转科手术。可见，新病人入院，不及时检查就可能耽误病情，易造成延误诊断治疗，危及生命。体检时还会检查白喉病人的咽喉部灰污色膜不能剥离，麻疹初期先发现口腔粘膜上的红色斑点，再先后出现脸部及全身的红色皮疹，甚至还会融合成小片的斑疹。流脑可以发现全身性红色斑疹，颈项强直，喷射性呕吐及昏迷。肝炎肝硬化病人的肝掌，蜘蛛痣，脸部的蝴蝶斑，巩膜与皮肤*染。肺吸虫病的皮下结节。细菌性及阿米巴痢疾的血性大便。钩端螺旋体病人的皮肤出血……
在此期间，我向放射科髙怀之医师学习影像知识，例如，胃溃疡和胃癌在影像上的不同表现——即良性溃疡，龛影凸出于胃钡剂轮廓之外，在其周围常见一光滑环堤，其外围辐射状粘膜皱襞。还学习心脏与肺部病变的影像特点。高医师认真仔细的讲解，使我学习到了不少这方面的知识。向化验室的医师学习在玻片上制作血片的方法，结果是头小尾巴长，不合格。在显微镜下学习不同类型的白细胞形态，収获不少……
由此可知，病史的采集和体格检查是多么重要，我购买了《症状学》《美国英文版物理诊断学(PhySiCaIdiagn0STiCs)》《鉴别诊断学》等书，反复阅读，认真书写，医院医疗质量检查中病历质量得了第一名。
医疗工作中，医师和护士的关系就如鱼和水的关系，有一个好的护理团队就如鱼得水。我们这个护理团队是一个优秀的集体，在日常的诊疗工作中，缺少了她们就寸步难行。
这些护士工作非常认真，一丝不苟。抢救病人时，往往是几个护士共同参与，我和她们配合默契，我往往是口头医嘱比较多，她们对我的口头医嘱都会复述一遍，迅速地执行，操作很熟练。没有护士在抢救病人时说闲话，全神贯注了就不会出差错。抢救完成告一段落后开出书面的医嘱，跟口头医嘱核对，就不会出现误差。
护理部与药房定期核对医嘱时，我也会在场仔细听一下，往往会发现一些差错。护士们都夸我记性好，我说，我整天都在病房里，脑子里都是病人的事，尤其是每个病人的用药是重中之重。查房时，经常是护士长和主班护士跟着我一起了解病人的病情变化，有阳性体征时，也告诉护士如何检查。听到病人出院的口头医嘱，她们就回办公室及时操作，处理出院手续。
我也经常告诉护士要认真观察入院头二天的新病人和出院前病人的病情变化。对上夜班的护士也会交待重点观察的那些病人。对一般病人夜间出现的病情变化，护士都能自行处理。护士们经常在夜间发现病人出现了十分严重危急的病情，急忙把我叫醒，进行抢救，例如肺结核大咯血，肝硬化的呕血或多量的便血，心脏病的心衰加重，小儿的高热，持续抽搐，呼吸急促，紫绀……等等，及时发现，及时抢救，往往可以挽回病人的宝贵生命。
在诊疗工作中，胸腔积液穿剌时，往往叫护士配合操作，抽出胸水，一起行导尿术等。我也向她们学习静脉注射的技术如小儿头皮针，肌肉注射，皮试……等；在病房工作几年的护士，完全可以当一个优秀的全科医生。
那时，医院用水来自妇产科门诊外的一口水井，水源来自后面山上引下的涓涓细流和溪里抽上来的溪水，由工友王秀琴和张珠钗她们把水挑到病房，供病人使用和病房的医疗用水，冬季早晨供应少量温水。
三餐膳食由食堂工友协助病房工友，自食堂经斜坡挑到病房供应。病人用米换成饭票买饭，吃的几乎全是素莱，偶有豆制品，没有肉。食堂有少量猪肉供应，是供职工吃的(职工每人每月半斤肉票，在食堂里)。食堂里只有徐年富、徐刚强两位炊事员，外科后半夜急诊手术时食堂事务长起来烧夜点心。春节年三十时，每个职工免费供应一小碗猪肉，少数留院病人也同样供应一小碗猪肉和少量素菜。我和毕花二小碗猪肉加素菜过年吃的。这些猪肉是二位炊事员在食堂旁边自己饲食的猪杀的。
病房里病人的床单，被套和工作人员的工作服是洗衣工友王玉梅挑到溪里去洗。她常常跟我说她的两手关节肿胀疼痛，我劝她说，你只能设法换一个工作，后来她调到防疫站去了。
到了病房，身上经常皮肤发痒，护士也皮肤发痒，后来才知道病房跳蚤，虱子很多，有些病人有头虱，阴虱，护士和工友帮助病人洗头，用篦子疏头，部分病人还要替他们剪指甲，理发，擦身等。病人大便拉在床上，护士也要和家属一起清理干净。
冬季，病人穿的衣服很单薄，很破旧，常常是补了又补，多数病人只穿二条单裤。有些老人是里面穿一件旧单布衫，外面披一件破棉袄，棉花都露在外面，又黑又硬。有些病人几乎天天吃腌菜，干菜，甚至有的吃淡饭，我有时也会给病人少量菜票，毕花有时会给病人少量炊花(熟的虾皮)，病人感激地说从来没有吃过，味道真好。
整个病区内没有厕所，只有在病房外面有一个公共厕所，不干净，味道很重，冬季的晚上也不得不到病房外面去如厕，真是难为他们。冬季病人很少擦身，洗浴，洗脚，病房的气味较重，医护人员，久而久之，亦无所谓。医护人员大多在食堂用膳，病房医师和护士轮流到食堂用餐。
夏天，工医院门口的溪中洗澡，女的在上游，男的在下游。女的洗完澡后，用一张席子围起来在里面换衣服。少数男职工冬季也在溪里洗澡。
冬天，我值班室的床下面有一只炭火盆，护士们中班下班后(下午3点)，生起了炭火盆，在柴火间(厨房边)烧了很多热水，用大木盆在我的值班室里洗澡。
有一次，我在外面护士办公室里呆久一点，发现护士赵xx洗澡还没有出来，我敲门没有动静。马上叫工友搬来梯子，由于当时我还是个小伙子，不好意思爬窗，正好朱宝发院长在附近闻声赶到，爬上了梯子，敲碎气窗被璃，钻了进去，立即把门打开，护士进去，发现护士赵xx迷迷糊糊，抬到床上，盖上被子，打开窗户，吸上氧气等……数小时之后，才慢慢清醒，回家，第二天早上又来上班了，因为没有护士帮她上班。
配图：来自网络
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